手指の骨折・捻挫【大阪 平野区 生野区 指の骨折 指の捻挫 リハビリ スポーツ】

はじめに

 

 

小川鍼灸整骨院のブログです。今回は整骨院(当院)で行なう事ができる「手指の骨折指の捻挫」の施術とリハビリを紹介します。

 

 

小川鍼灸整骨院大阪市の平野区生野区にまたがる地域でおすすめの整骨院、あなたにいちばん近くの整骨院を目指しています。

 

 

 

手指の骨折・捻挫について

 

 

スポーツや仕事などで手に大きな力が加わった時に指の骨折や指の捻挫を起こします。

 

 

ボールが指先から当たった図です。フリーハンドで申し訳ありません(汗)

 

 

どの指にどのような状況でどんな力が加わるのかによって、靭帯への損傷の仕方や骨の折れ方がある程度決まってきます。

 

 

たとえば、ボールを使うスポーツで指先からボールが当たったとか、柔道や空手などの格闘技をしていて掴んだ道着に指が巻き込まるなどした時に、指の骨折指の捻挫がよく起こります。

 

 

指の捻挫指の骨折では腫れと痛みの程度が異なってきます。腫れも痛みも、指の骨折の方が強い傾向にありますが、小さな骨折や損傷の程度が大きい指の捻挫もありますので、必ずその限りではありません。

 

 

骨や関節の周りにたくさんの腱や靭帯などの組織があります。だから、この部分の骨折は固定とその後のリハビリをしっかり行われていないと、

 

 

・関節が硬くなる(拘縮)、

・変形して治る

・上手く動かない

 

 

などの後遺症が残ることがあります。

 

 

手は非常に複雑な動きをして私たちの生活を支えてくれていますので後遺症を残すことなく治療する必要があります。

 

 

症状

 

スポーツや仕事などで手の指に強い力や捻りが加わった後に、患部の腫れと運動痛を感じます。時間の経過とともに腫れが強くなり、ジンジンした自発痛も出てくることがあります。また腫れが強くなるとともに関節も曲げ伸ばしができなくなります。

 

この患者さんは親指の付け根の関節を捻挫しました。

 

 

この患者さんは骨折です。よく腫れています。

 

 

自然経過

 

 

指の捻挫の場合は放置をして治る事もあります。しかし、固定をせずに一定期間が経過してしまうと、骨折部分や損傷靭帯が元の通りに修復されず、骨折であれば指の変形、捻挫であれば不安定性を残すことも考えられます。これらによって手が上手く使えなくなることもあります。

 

 

また、例えば第1関節の骨折(マレットフィンガー)や親指の付け根の捻挫(ステナーリージョン)では、MRI検査や時には手術などの専門的な処置が必要になりますので、医療機関での詳しい検査が必要ですし、比較的に軽視されがちな末節骨の骨折も後遺症を残すことがあるので注意が必要です。

 

 

治療

 

 

できるだけ不便なギプス固定をできるだけしないようにする固定を行います。基節骨や中手骨の骨折に対しては、第3関節(MP関節)を曲げた状態で患部を固定することで、他の関節の拘縮を予防しながら固定が行えます。

 

 

実は私(小川)は、整形外科勤務時代にこのギプス固定方法で非常によい治療効果を複数経験しましたので、学会発表をしています。

 

 

骨折や捻挫の程度や患部の構造を解剖学的に把握して、できるだけ少ない固定で効率良く指の骨折や捻挫を治すようにします。

 

この患者さんは4週間ほどで骨の癒合が得られました。

 

しかし、末節骨の骨折や腱損傷(マレットフィンガー)では比較的長期(6週間)以上のしっかりとした固定が必要になることもあります。

 

 

当院での施術

 

 

初診時にどのような力が指に加わったのかをしっかりとお伺いして、指の骨折か、指の捻挫なのかを考えます。見極めが必要な骨折や捻挫が疑われる場合、提携先の整形外科に紹介いたします。

 

 

指の捻挫の場合は、当院で処置を行います。多くはテーピングによる固定を行います。

 

 

骨折の場合は、提携先の整形外科に同意をいただいた後に、一定の固定期間をおいてリハビリを行います。

 

受傷間もない骨折の場合、まずはしっかりとアイシングします。2日間ほどアイシングを徹底して行えば、痛みが大幅に軽減すことが多いです。

 

 

 

 

受傷後2~3週間が経過すると痛みが小さくなってきます。そうなると患部にある痛みや浮腫をできるだけ小さくするためにオイルマッサージを行います。

 

 

手は足とは異なり荷重しませんので、ある程度痛みなく使えるまたはスポーツ復帰できるようになればリハビリは終了となります。

 

 

遠方で来院できない方は、リモートカウンセリングも行なっています。痛みの経緯や痛みの具合からどのような対処法が必要かについてアドバイス致します。但し、診断行為は行えませんのでご了承下さい。ご希望の方はメールにてご予約ください。

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おわりに

 

 

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大阪市の平野区生野区界隈で、手の指の骨折指の捻挫の痛み、治療についてお困りの方はどうぞ小川鍼灸整骨院にご相談ください。

 

 

筋膜リリース・整体と同時に認知行動療法も骨折後に長引く痛みの施術に応用していています。

 

 

当院は大阪市の平野区生野区の境目にある加美北地区、地下鉄(大阪メトロ)千日前線南巽駅1番出口から徒歩1分のところにある整骨院です。北巽駅ではなく南巽駅ですのでどうぞお間違えなくご来院ください。

 

 

当院の患者さんは、平野区生野区、東住吉区、城東区、それに周辺の八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺などから来院されています。

 

 

執筆担当は小川でした。

経歴、プロフィール

http://www.korikori.com/staff/

 

 

当院はコロナウイルス感染に対応中です。「3つの密」に対する対策をしっかりと行っています。

 

http://wwwkorikori.com/blog/covid-19info/

 

 

参考文献

 

 

小川貴司 他)第4・第5中手骨骨折に対する機能的ギプス固定法の検討.柔道整復・接骨医学 = Japanese journal [of] judo therapy 8(4), 301, 03-15,2000.

https://ci.nii.ac.jp/naid/10027295950

 

 

坂本勇:手の機能 (健康と機械).日本機械学会誌,104 巻 997 号 p. 789-791,2001 .

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsmemag/104/997/104_KJ00003963854/_pdf/-char/ja

 

 

武本雅治:手指末節骨骨折の検討.昭和医学会雑誌,57 巻 3 号 p. 287-292,1997 

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsma1939/57/3/57_3_287/_pdf/-char/ja

 

 

石黒隆:教育研修講演 上肢の外傷に対するプライマリケア.北整・外傷研誌 Vol.24.2008.

https://sapmed.repo.nii.ac.jp/index.php?action=pages_view_main&active_action=repository_action_common_download&item_id=10540&item_no=1&attribute_id=17&file_no=1&page_id=13&block_id=21

 

 

柳原泰:マレット・フィンガーについて.日本義肢装具学会誌 4 (4): 287~290, 1988.

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspo1985/4/4/4_4_287/_pdf

 

 

Rick F. Papandrea, MD ,et.al:Injury at the Thumb UCL: Is There a Stener Lesion? The Journal of Hand Surjery,VOLUME 33, ISSUE 10, P1882-1884, DECEMBER 01, 2008.

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(08)00828-9/abstract

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