ヘルニアの見極め方【大阪 平野区 ヘルニア 鍼 筋膜リリース 整体 小川鍼灸整骨院】

はじめに

 

 

小川鍼灸整骨院のブログです。自分の腰痛や首の痛みがヘルニアかどうなのか気になる患者さんは多いように思います。そこで今回は、患者さん目線でのヘルニアの見極め方を紹介いたします。

 

 

執筆担当は小川です。

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ヘルニアについては過去のブログで紹介しました。

 

ヘルニアはなくなるの?

ヘルニアはなくなるの?【大阪 平野区 生野区 腰痛 椎間板ヘルニア 坐骨神経痛】

 

今回は患者さん自身でヘルニアかどうかを見極め方について解説します。

 

 

 

医師はヘルニアかどうかをどうやって判断するか?

 

医師はヘルニアを主に2つの方向から考えます。1つは理学所見といって、異常を見つけるための、医師の手によって行なう検査(徒手検査)です。そして、もう一つはMRI検査です。

 

 

理学所見は主に神経の圧迫状態をみます。病的なヘルニアの場合、そのほとんどが神経を圧迫します。頚椎のヘルニアであれば腕に行く神経が圧迫され、腰椎のヘルニアであれば足に行く神経が圧迫されるからです。

 

頚椎のヘルニアがあれば、首の痛みとともに腕、手の痛みやしびれや脱力などの症状を感じます。また腰椎のヘルニアであれば腰痛と共に、下肢(お尻から太もも、膝下からスネ、足の甲まで)の痛みやしびれや脱力などの症状を感じます。

 

圧迫された神経によって痛みの出る場所や麻痺する神経が異なりますので、痛みの場所や麻痺している筋肉を特定できれば、何番目の椎間板がヘルニアを起こしているのか大方の予測がつくのです。

 

その予測が正しいかどうかをMRI検査で確認して、MRIに写ったヘルニアの画像と、患者さんを診察して得られた理学所見が合致すればヘルニアがあると初めて判断できるのです。

 

 

素人でもできる検査法

 

MRI検査は医師によって行なわれるものであり、もちろん医療の素人である患者さんが行なうことはできません。だから、自分の症状を自分で検査しましょう。

 

 

バルサルバテスト)

まず、典型的なヘルニアではバルサルバテストといって、腹圧を高めるような力の入れ方が椎間板を刺激して痛みを誘発します。

 

仰向けになって首を持ち上げるようにしてください。そしてへそを見るようにして腹筋に力を入れると、首または腰の痛みと同時に腕や下肢へのしびれが出現すればヘルニアを疑っても良いでしょう。

 

 

ジャクソン・スパーリングテスト)

首の痛みの場合、天井を見るように首を伸ばしてみましょう。もちろんこの時点で痛いの腕に痛みやしびれを感じることがあります。その痛みは痛い方に首を傾けることで更に強くなるでしょう。この症状が出るとヘルニアの疑いがあります。

 

 

 

 

SLRテスト)

腰痛の場合、痛い方の足を上に上げてみましょう。その際に、踵が床から20㎝とか、30㎝ほど上がった時に腰からお尻に激痛を感じるようでしたらヘルニアの可能性は高いです。

画像はヘルニアの患者さんです。

 

 

その他、首につきましては両手が同時にしびれる場合か下肢にまでしびれが出る場合、足がふらつく場合にはすぐに病院を受診してください。また、膀胱直腸障害といいまして、おしっこが出にくくなったり、頻尿になったり、便秘が続いたりすることが希ですがあります。腰痛・下肢痛とともにこのような症状が出る場合にも医療機関を受診してください。

 

 

 

ヘルニアが疑われたら?

 

ご自分で上記のテストを行なってヘルニアが疑われる様でしたら、近くの中規模病院へ行きましょう。症状が強い場合にはMRI検査が必要になりますが、クリニック(診療所)にはMRIがありません。そこからMRI検査ができる中規模の病院に送られることになり、時間がかかります。早く対処したい場合にはMRI検査が可能な中規模病院の受診をお勧めします。大規模病院は紹介状が必要になります。

 

 

 

当院での施術

 

当院に来院する前にMRI検査を行なってヘルニアが診断されている場合には、その画像をお持ちください。当院では診断行為は出来ませんが、参考に施術をさせて頂きます。

 

当院ではじめてヘルニアが疑われた場合は提携先の医療機関でMRI検査を受けて頂くことができます。

 

その後、当院で痛みに対する治療を行ないます。痛みに対する治療は、施術・筋膜リリース整体それに加えて認知行動療法的なかかわりです。

 

 

 

 

首または腰の椎間板ヘルニアは最終的に患部の炎症が治まることで痛みがなくなります。その炎症は、身体の免疫による反応です。この反応が治まるまでには少なくとも1ヵ月から3ヵ月程度の時間が必要になります。

 

当院では鍼灸・筋膜リリース・整体などの施術によって、できるだけ日々の痛みを小さくして、できるだけ早く痛みがなくなるように努力します。

 

 

また、どの治療にも組み込まれる当院の認知行動療法的なかかわりは、患者さん自身が感じる痛みを小さくするように働いてくれます。

 

なぜ認知行動療法的なかかわりが痛みをちいさくするのでしょうか?それは、ヘルニアの患者さんは、一般的な腰痛患者さんとくらべて、痛みに対する恐怖心が強い傾向にあり、そのことが痛みを大きき感じさせていると考えられるからです。

 

ヘルニアの痛みに対する自分の心の動きを理解することは、痛みを小さくするために非常に重要なことなのですね。

 

 

過去のブログ「認知行動療法的なかかわりについて」はこちら

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おわりに

 

 

 

大阪市の平野区、生野区界隈でヘルニアの痛みでお悩みの方は是非とも当院にご相談下さい。

 

灸・筋膜リリース整体と同時に認知行動療法の理論を応用して施術します。対象となるは、どこに行っても良くならない痛みをもつ患者さんです。

 

例えば病院で、変形性関節症、脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、線維筋痛症、慢性疲労症候群、うつ病、自律神経失調症、手術後の痛み、抗がん剤の副作用、などの治療をうけているけれども改善しない患者さんです。医師と連携しながら施術させて頂きます。

 

当院は大阪市の平野区と生野区の境目、加美北地区にあります。地下鉄千日前線南巽駅①出口から徒歩1分のところです。当院へは平野区、生野区以外にも、東住吉区や東成区、八尾市、東大阪市渋川町、寿町、衣摺などからも患者さんが来院されています。

 

小川鍼灸整骨院はみなさまに一番近く、地域でおすすめの整骨院を目指しています。

 

参考文献

 

平山和哉 他):腰椎椎間板ヘルニア患者の恐怖回避思考と ADL・理学所見との関連.東北理学療法学,第29号:91 - 96,2017.

https://www.jstage.jst.go.jp/article/artsjpta/29/0/29_91/_pdf/-char/ja

 

三上 靖夫 他):腰椎変性疾患の自然経過とリハビリテーション治療.京府医大誌,127(5),273~283,2018.

 

アクセス

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〒547-0001 大阪市平野区加美北1丁目1-11
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